Отношение к здоровью и готовность к лечению в ситуации пандемии

Аннотация

Актуальность. Пандемия COVID-19 создала для психологии беспрецедентную модель исследования факторов приверженности медицинским рекомендациям, вакцинации и защитных действий в ситуации неопределенности.

Цель исследования — выявление связи отношения к здоровью и готовности к лечению с приверженностью рекомендациям и защитными действиями в ситуации пандемии.

Выборка. В ноябре-декабре 2020 года в исследовании приняли участие 523 респондента в возрасте от 18 до 65 лет.

Методы. Применялись методики оценки склонности к мониторингу информации о пандемии, тревоги из-за пандемии и вакцинации, защитных действий при пандемии, готовности к вакцинации, локуса контроля болезни, самоэффективности в отношении лечения, «ипохондрического дискурса», готовности к лечению и представлений о характере действия лекарств.

Результаты. Респонденты в большей степени готовы активно соблюдать меры безопасности при внешнем локусе контроля лечения (этот эффект был как прямым, так и косвенным — в этом случае у них была выше тревога из-за пандемии), важности оздоровления методами альтернативной медицины и декларируемой готовности лечения, а также косвенно — в силу большей выраженности тревоги из-за пандемии — при большей важности заботы о здоровье как способа сохранения ресурса. Приверженность самоизоляции выше при большей важности сохранения здоровья как средства защиты от риска (и прямой, и косвенный эффекты) и косвенно (по причине более выраженной тревоги из-за пандемии) — при внешнем локусе контроля лечения. Готовность к вакцинации зависела от внутреннего локуса контроля причин болезни, более низкого внутреннего и/или более высокого внешнего локуса контроля лечения, а также недоверия к медицинской системе. При этом недоверие к медицинской системе характеризовалось двумя косвенными эффектами в отношении меньшей готовности к вакцинации: с одной стороны, недоверие было связано с большей тревогой из-за пандемии и потому большей готовностью к вакцинации, а с другой стороны, — с большей тревогой из-за вакцинации и потому меньшей готовностью к ней. Респонденты сообщали о лучшем контроле образа жизни при более выраженной самоэффективности, уверенности в важности заботы о здоровье и оздоровлении методами альтернативной медицины, а также декларируемой готовности к лечению. Выезды на природу были связаны с самоэффективностью и уверенностью в важности оздоровления методами альтернативной медицины; оба этих эффекта не объяснялись тревогой из-за пандемии и тревогой из-за вакцинации.

Выводы. Активная и пассивная приверженность рекомендациям, а также другие способы заботы о здоровье неоднородно зависят от отношения к здоровью и готовности к лечению.

Литература

Нелюбина А.Н. Психологические факторы комплаентного поведения и приверженности лечению. Руководство по психологии здоровья / Под ред. А.Ш. Тхостова, Е.И. Рассказовой. М.: МГУ, 2019.

Рассказова Е.И., Гульдан В.В., Тхостов А.Ш. Психологическое содержание «ипохондрического дискурса»: связь ценности заботы о здоровье с отношением к телу, болезни и лечению // Вестник ЮУрГУ. Серия: Психология. 2016. Т. 9, № 2. С. 60–70. doi: 10.14529/psy160207

Рассказова Е.И., Тхостов А.Ш. Апробация методик диагностики локуса контроля причин болезни и лечения и самоэффективности в отношении лечения // Вестник ЮУрГУ. Серия: Психология. 2016. Т. 9, № 1. С. 71–83. doi: 10.14529/psy160108

Рассказова Е.И., Тхостов А.Ш. Готовность к вакцинации против коронавируса как мера доверия официальным медицинским рекомендациям: роль тревоги и представлений // Национальный психологический журнал. 2021. № 1 (41). С. 76–90. doi: 10.11621/npj.2021.0107

Ташлыков В.А. Психология лечебного процесса. Л.: Медицина, 1984.

Тхостов А.Ш., Рассказова Е.И. Психологическое содержание тревоги и профилактики в ситуации инфодемии: защита от коронавируса или порочный круг тревоги // Консультативная психология и психотерапия. 2020. Т. 28, № 2. С. 70–89. doi: 10.17759/cpp.2020280204

Тхостов А.Ш., Райзман Е.М. Субъективный телесный опыт и ипохондрия: культурно–исторический аспект // Психологический журнал. 2005. Т. 26, № 2. С. 102–107.

Ames, H., Glenton, C., Lewin, S. (2017). Consumers and Communication Group Parents’ and informal caregivers’ views and experiences of communication about routine childhood vaccination: a synthesis of qualitative evidence. Cochrane Database Systematic Reviews, (2), CD011787. doi: 10.1002/14651858.CD011787.pub2

Bell, S., Clarke, R., Mounier-Jack, S., Walker, J.L., Paterson, P. (2020). Parents’ and guardians’ views on the acceptability of a future COVID-19 vaccine: A multi-methods study in England. Vaccine, 38 (49), 7789–7798. doi: 10.1016/j.vaccine.2020.10.027

Brooks, S.K., Webster, R.K., Smith, L.E., Woodland, L., Wessely, S., Greenberg, N., Rubin, G.J. (2020). The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence. The Lancet, 395 (10227), 912–920. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30460-8.

Byrne, M.K., Deane, F.P. (2012). Treatment Adherence. In R. King, C. Lloyd, T. Meehan, F.P. Deane, D.J. Kavanagh (Eds.), Manual of Psychosocial Rehabilitation (pp. 123–134). Oxford: John Wiley & Sons, Ltd.

Caserotti, M., Girardi, P., Rubaltelli, E., Tasso, A., Lotto, L., Gavaruzzia, T. (2021). Associations of COVID-19 risk perception with vaccine hesitancy over time for Italian residents. Social Sciences and Medicine, 272, 113688. doi: 10.1016/j.socscimed.2021.113688

Cerda, A.A., García, L.Y. (2021). Hesitation and Refusal Factors in Individuals' Decision–Making Processes Regarding a Coronavirus Disease 2019 Vaccination. Frontier in Public Health, 9, 626852. doi: 10.3389/fpubh.2021.626852

Detoc, M., Bruel, S., Frappe, P., Tardy, B., Botelho-Nevers, E., Gagneux-Brunona, A. (2020). Intention to participate in a COVID-19 vaccine clinical trial and to get vaccinated against COVID-19 in France during the pandemic. Vaccine, 38 (45), 7002–7006. doi: 10.1016/j.vaccine.2020.09.041

Dini, G., Toletone, A., Sticchi, L., Orsi, A., Bragazzi, N.L., Durando, P. (2018). Influenza vaccination in healthcare workers: A comprehensive critical appraisal of the literature. Human Vaccines Immunotherapeutics, 14 (3), 772–789. doi: 10.1080/21645515.2017.1348442

Freeman, D., Waite, F., Rosebrock, L., Petit, A., Causier, C., East, A., Lambe, S. (2020). Coronavirus conspiracy beliefs, mistrust, and compliance with government guidelines in England. Psychological Medicine, 52 (2), 1–30. doi: 10.1017/S0033291720001890

Horne, R. (2000). Assessing perceptions of medication: psychological perspectives. In Handbook of Drug Research Methodology. London: UK Drug Utilization Research Group.

Horne, R., Weinman, M., Hankins, M. (1996). The beliefs about medication questionnaire: the development and evaluation of a new method for assessing the cognitive representation of medication. Psychology and health, 14, 1–24.

Huang, Y., Zhao, N. (2020). Generalized anxiety disorder, depressive symptoms and sleep quality during COVID-19 outbreak in China: a web-based cross-sectional survey. Psychiatry Research, 228, 112954. doi: 10.1016/j.psychres.2020.112954

Humphreys, K.L., Myint, M.T., Zeanah, C.H. (2020). Increased Risk for Family Violence During the COVID-19 Pandemic. Pediatrics, 146 (1), e2020082. doi: 10.1542/peds.2020–0982

Jang, S.M., Mckeever, B.W., Mckeever, R., Kim, J.K. (2019). From Social Media to Mainstream News: The Information Flow of the Vaccine-Autism Controversy in the US, Canada, and the UK. Health Communication, 34 (1), 110–117. doi: 10.1080/10410236.2017.1384433

Karlsson, L.C., Soveri, A., Lewandowsky, S., Karlsson, L., Karlsson, H., Nolvi, S., Karukivi, M., Lindfelt, M., Antfolka, J. (2021). Fearing the disease or the vaccine: The case of COVID-19. Personality and Indiviual. Differences, 172, 110590. doi: 10.1016/j.paid.2020.110590

Kaufman, J., Ryan, R., Walsh, L., Horey, D., Leask, J., Robinson, P., Hill, S., Cochrane Consumers and Communication Group. (2018). Face-to-face interventions for informing or educating parents about early childhood vaccination. Cochrane Database Systematic Reviews, 5 (5), CD010038. doi: 10.1002/14651858.CD010038.pub3

Kowalski, J., Marchlewska, M., Molenda, Z., Górska, P., Gawęda, L. (2020). Adherence to safety and self-isolation guidelines, conspiracy and paranoia-like beliefs during COVID-19 pandemic in Poland — associations and moderators. Psychiatry Research, 294, 113540. doi: 10.1016/j.psychres.2020.113540

Lavsa, S., Holzworth, A., Ansani, N. (2011). Selection of a validated scale for measuring medication adherence. Journal of American Pharmacist Association, 51 (1), 90–94.

Morisky, D., Green, L.W., Levine, D.M. (1986). Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence. Medical Care, 24 (1), 67–74.

Pérez-Carbonell, L., Meurling, I.J., Wassermann, D., Gnoni, V., Leschziner, G., Weighall, A., Ellis, J., Durrant, S., Hare, A., Steier, J. (2020). Impact of the novel coronavirus (COVID-19) pandemic on sleep. Journal of Thoracic Diseases, 12 (Suppl 2), S163–S175. doi: 0.21037/jtd-cus-2020-015

Rodriguez, L.M., Litt, D.M., Stewart, S.H. (2020). Drinking to cope with the pandemic: The unique associations of COVID-19-related perceived threat and psychological distress to drinking behaviors in American men and women. Addictive Behaviors, 110, 106532.

Roy, D., Tripathy, S., Kar, S.K., Sharma, N., Verma, S.K., Kaushal, V. (2020). Study of knowledge, attitude, anxiety & perceived mental healthcare need in Indian population during COVID-19 pandemic. Asian Journal of Psychiatry, 8 (51), 102083. doi: 10.1016/j.ajp.2020.102083

Schwarzer, R. (2008). Modeling Health Behavior Change: How to Predict and Modify the Adoption and Maintainance of Health Behavior. Applied Psychology: An International Review, 57 (1), 1–29.

Schwarzer, R., Renner, B. (2000). Health-specific self-efficacy scales. Berlin: Freie Universitet.

Sherman, S.M., Smith, L.E., Sim, J., Amlôt, R., Cutts, M., Dasch, H., Rubin, J., Sevdalisb, N. (2021). COVID-19 vaccination intention in the UK: results from the COVID–19 vaccination acceptability study (CoVAccS), a nationally representative cross-sectional survey. Human Vaccines Immunotherapeutics, 17 (6), 1612–1621. doi: 10.1080/21645515.2020.1846397

Smith, L.E., Amlȏt, R., Lambert, H., Oliverd, I., Robine, C., Yardley, L., Rubina, G.B. (2020). Factors associated with adherence to self–isolation and lockdown measures in the UK: a cross-sectional survey. Public Health, 187, 41–52. doi: 10.1016/j.puhe.2020.07.024

Svarstad, B.L., Chewning, B., Sleath, B.L., Claesson, C. (1999). The Brief Medication Questionnaire: A tool for screening patient adherence and barriers to adherence. Patient Education and Counseling, 37 (2), 113–24. doi: 10.1016/S0738-3991(98)00107-4

Verger, P., Scronias, D., Dauby, N., Adedzi, K.A., Gobert, C., Bergeat, M., Gagneur, A., Dubé, E. (2021). Attitudes of healthcare workers towards COVID-19 vaccination: a survey in France and French–speaking parts of Belgium and Canada, 2020. Eurosurveillance, 26 (3), 2002047. doi: 10.2807/1560–7917.ES.2021.26.3.2002047

Wallston, K.A., Stein, M.J., Smith, C.A. (1994). Form C of the MHLC Scales: A Condition–Specific Measure of Locus of Control. Journal of Personality Assessment, 63, 534–553. doi: 10.1207/s15327752jpa6303_10

Wallston, K.A., Wallston, B.S., DeVellis, R. (1978). Development of the Multidimensional HLOC (MHLC) Scales. Health Education Monographs, 6 (2), 160–170. doi: 10.1177/109019817800600107

Wang, C., Han, B., Zhao, T., Liu, H., Liu, B., Chen, L., Xie, M., Liu, J., Zheng, H., Zhang, S., Wang, Y., Huang, N., Du, J., Liu, Y.-O., Lu, Q.-B., Cuia, F. (2021). Vaccination willingness, vaccine hesitancy, and estimated coverage at the first round of COVID-19 vaccination in China: A national cross-sectional study. Vaccine, 39 (21), 2833–2842. doi: 10.1016/j.vaccine.2021.04.020

Wang, C., Pan, R., Wan, X., Tan, Y., Xu, L., McIntyre, R.S., Choo, F.N., Tran, B., Ho, R., Sharma, V.K., Hoe, C. (2020). A Longitudinal Study on the Mental Health of General Population during the COVID-19 Epidemic in China. Brain Behavior Immunity, 87, 40–48. doi: 10.1016/j.bbi.2020.04.028

Webster, R.K., Brooks, S.K., Smith, L.E., Woodland, L., Wessely, S., Rubin, G.J. (2020). How to improve adherence with quarantine: rapid review of the evidence. Public Health, 182, 163–169. doi: 10.1016/j.puhe.2020.03.007

Wilson, K., Keelan, J. (2013). Social media and the empowering of opponents of medical technologies: The case of anti-vaccinationism. Journal of Medical Internet Research, 15, e103.