Зрительно-пространственный поиск у пациентов с синдромом неглекта: разработка и апробация диагностической методики

Аннотация

Актуальность. В современной психологии практически отсутствуют диагностические методики, чувствительные к выраженности зрительного неглекта в зависимости от структурированности зрительного поля и его нагруженности стимулами с учетом этой структуры.

Цель. Разработать и апробировать методику, позволяющую анализировать выраженность проявлений синдрома неглекта в зрительном поле в зависимости от структурированности и загруженности стимулами.

Выборка. В исследовании приняли участие 50 испытуемых в возрасте от 29 до 75 лет (Мвозраст = 58,5; SD = 18,82; 14 женщин), пациенты с неврологическими нарушениями различной этиологии с локализацией очага повреждения в области правого полушария головного мозга, из них 30 пациентов с синдромом неглекта.

Методы. Исследование было выполнено с использованием комплексного нейропсихологического обследования по А.Р. Лурии, включающего оценку состояния высших психических функций, количественные методы оценки неглекта, а также разработанную методику «Красные фигуры». Авторская методика состоит из трех серий, последовательно предъявляемых на портативном планшете; они включают в себя набор геометрических фигур красного цвета. Каждая серия отличается от другой количеством стимулов, предъявляемых в правой половине экрана.

Результаты. Разработана методика «Красные фигуры», направленная на диагностику синдрома неглекта в зрительной сфере. Проверены психометрические свойства данного теста. Шкалы показали достаточный уровень согласованности по показателям найденных фигур слева и по времени (показатели α-Кронбаха варьируют от 0,716 до 0,881). Все шкалы теста имеют отличное от нормального распределение данных по критерию Колмогорова — Смирнова (p < 0,001), кроме шкалы времени в 3-й серии (p = 0,2). Представлены корреляции, описательная статистика шкал.

Выводы. Для исследования синдрома неглекта в зрительной сфере предложена методика, позволяющая оценить нарушения в данной сфере с варьированием структурированности и загруженности стимулами зрительного поля; получены доказательства ее надежности и валидности.

Литература

Николаенко, Н.Н. (1993). Зрительно-пространственные функции правого и левого полушарий мозга: Автореф. дисс. док. мед. наук. Санкт-Петербург.

Adamo, S.H., Cain, M.S., Mitroff, S.R. (2013). Self-induced attentional blink: A cause of errors in multiple-target search. Psychological Science, 24(12), 2569–2574. https://doi.org/10.1177/0956797613497970

Adamo, S.H., Cain, M.S., Mitroff, S.R. (2015). Targets need their own personal space: Effects of clutter on multiple-target search accuracy. Perception, 44(10), 1203– 1214. https://doi.org/10.1177/0301006615594921

Balslev, D., Odoj, B. (2019). Distorted gaze direction input to attentional priority map in spatial neglect. Neuropsychologia, (131), 119–128. https://doi.org/10.1016/j. neuropsychologia.2019.05.017

Benson, V., Ietswaart, M., Milner, D. (2012). Eye movements and verbal report in a single case of visual neglect. PloS One, 7(8), e43743. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0043743

Butler, B.C., Lawrence, M., Eskes, G.A., Klein, R. (2009). Visual search patterns in neglect: comparison of peripersonal and extrapersonal space. Neuropsychologia, 47(3), 869–878. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2008.12.020

Cain, M.S., Mitroff, S.R. (2013). Memory for found targets interferes with subsequent performance in multiple-target visual search. Journal of Experimental Psychology: Human Perception and Performance, 39(5), 1398. https://doi.org/10.1037/a0030726

Carone, D., Strauss, E., Sherman, E.M.S., Spreen, O. (2007). A Compendium of Neuropsychological Tests: Administration, Norms, and Commentary. Applied Neuropsychology, (14), 62–63. https://doi.org/10.1080/09084280701280502

Chokron, S., Peyrin, C., Perez, C. (2019). Ipsilesional deficit of selective attention in left homonymous hemianopia and left unilateral spatial neglect. Neuropsychologia, (128), 305–314. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2018.03.013

Conner, A.K., Glenn, C., Burks, J.D., McCoy, T., Bonney, P.A., et al. (2016). The Use of the Target Cancellation Task to Identify Eloquent Visuospatial Regions in Awake Craniotomies: Technical Note. Cureus, 8(11), e883. https://doi.org/10.7759/cureus.883

Cox, J.A., Aimola Davies, A.M. (2020). Keeping an eye on visual search patterns in visuospatial neglect: A systematic review. Neuropsychologia, (146), 107547. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2020.107547

Emerson, R.L., García-Molina, A., López Carballo, J., García Fernández, J., Aparicio-López, C., et al. (2019). Visual search in unilateral spatial neglect: The effects of distractors on a dynamic visual search task. Applied Neuropsychology. Adult, 26(5), 401–410. https://doi.org/10.1080/23279095.2018.1434522

Fabius, J., Ten Brink, A.F., Van der Stigchel, S., Nijboer, T.C.W. (2020). The relationship between visuospatial neglect, spatial working memory and search behavior. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology, 42(3), 251–262. https://doi.org/10.1080/13803395.2019.1707779

Ferber, S., Karnath, H.O. (2001). How to assess spatial neglect-line bisection or cancellation tasks? Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology, 23(5), 599–607. https://doi.org/10.1076/jcen.23.5.599.1243

Funk, J. (2012). Subjective orientation perception in hemispatial neglect: effects of internal and external mediators of subjective space perception and of feedback-based perceptual training: diss. München.

Gauthier, L., Dehaut, F., Joanette, Y. (1989). The Bells Test: A quantitative and qualitative test for visual neglect. International Journal of Clinical Neuropsychology, 11(2), 49–54. https://doi.org/10.1037/t28075-000

Halligan, P.W., Fink, G.R., Marshall, J.C., Vallar, G. (2003). Spatial cognition: evidence from visual neglect. Trends in Cognitive Sciences, 7(3), 125–133. https://doi.org/10.1016/s1364-6613(03)00032-9

Hughlings-Jackson, J. (1879). On affection of speech from disease of the brain. Brain, 2(3), 323–356.

Husain, M., Rorden, C. (2003). Non-spatially lateralized mechanisms in hemispatial neglect. Nature reviews. Neuroscience, 4(1), 26–36. https://doi.org/10.1038/nrn1005

Jonikaitis, D., Moore, T. (2019). The interdependence of attention, working memory and gaze control: behavior and neural circuitry. Current Opinion in Psychology, (29), 126–134. https://doi.org/10.1016/j.copsyc.2019.01.012

Kaufmann, B.C., Knobel, S.E.J., Nef, T., Müri, R.M., Cazzoli, D., Nyffeler, T. (2020). Visual Exploration Area in Neglect: A New Analysis Method for Video-Oculography Data Based on Foveal Vision. Frontiers in Neuroscience, (13), 1412. https://doi.org/10.3389/fnins.2019.01412

Kristjánsson, A., Vuilleumier, P. (2010). Disruption of spatial memory in visual search in the left visual field in patients with hemispatial neglect. Vision Research, 50(14), 1426–1435. https://doi.org/10.1016/j.visres.2010.03.001

Langer, K.G., Piechowski-Jozwiak, B., Bogousslavsky, J. (2019). Hemineglect and Attentional Dysfunction. Frontiers of Neurology and Neuroscience, (44), 89–99. https://doi.org/10.1159/000494956

Leitner, M.C., Hawelka, S. (2021). Visual field improvement in neglect after virtual reality intervention: a single-case study. Neurocase, 27(3), 308–318. https://doi.org/10.1080/13554794.2021.1951302

Paladini, R.E., Wyss, P., Kaufmann, B.C., Urwyler, P., Nef, T., et al. (2019). Refixation and perseveration patterns in neglect patients during free visual exploration. The European journal of neuroscience, 49(10), 1244–1253. https://doi.org/10.1111/ejn.14309

Parton, A., Malhotra, P., Nachev, P., Ames, D., Ball, J. et al. (2006). Space re-exploration in hemispatial neglect. Neuroreport, 17(8), 833–836. https://doi.org/10.1097/01.wnr.0000220130.86349.a7

Pierce, J., Saj, A. (2019). A critical review of the role of impaired spatial remapping processes in spatial neglect. The Clinical Neuropsychologist, 33(5), 948–970. https://doi.org/10.1080/13854046.2018.1503722

Rubtsova, O.S., Gorbunova, E.S. (2022). The Manifestation of Incidental Findings in Different Experimental Visual Search Paradigms. Psychology in Russia: State of the Art, 15(4), 140–158. https://doi.org/10.11621/pir.2022.0409

Schmahmann, J.D., Pandya, D.N. (2006). Fiber pathways of the brain. URL: https://doi.org/10.1093/acprof:oso/9780195104233.001.0001 (дата обращения: 20.10.2024).

Ten Brink, A.F., Elshout, J., Nijboer, T.C.W., Van der Stigchel, S. (2020). How does the number of targets affect visual search performance in visuospatial neglect? Journal of clinical and experimental neuropsychology, 42(10), 1010–1027. https://doi.org/10.1080/13803395.2020.1840520

Ten Brink, A.F., Verwer, J.H., Biesbroek, J.M., Visser-Meily, J.M.A., Nijboer, T.C.W. (2017). Differences between left- and right-sided neglect revisited: A large cohort study across multiple domains. Journal of clinical and experimental neuropsychology, 39(7), 707–723. https://doi.org/10.1080/13803395.2016.1262333

Toba, M.N., Rabuffetti, M., Duret, C., Pradat-Diehl, P., Gainotti, G., Bartolomeo, P. (2018). Component deficits of visual neglect: “Magnetic” attraction of attention vs. impaired spatial working memory. Neuropsychologia, 109, 52–62. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2017.11.034

Varako, N., Kovyazina, M., Yurina, D., Propustina, V., Stepanov, G., et al. (2024). Visual-Spatial Search in Neglect Syndrome as a Function of the Number of Stimuli in the Hemifields. Healthcare, 12(23), 2387. https://doi.org/10.3390/healthcare12232387