Миняйчева Мария Владимировна

Актуальность. Несмотря на распространенность применения и доказанную результативность психообразовательной программы и метакогнитивного тренинга для пациентов с депрессией, отсутствуют прямые сравнительные исследования их эффективности, что создает значительный пробел в клинической практике.

Цель. Целью исследования выступает сравнительный анализ терапевтического воздействия психообразовательной программы и метакогнитивного тренинга, в рамках депрессивного эпизода, рекуррентного и биполярного аффективного расстройства.

Выборка. В исследовании приняли участие 81 пациент, из них 29 мужчин и 52 женщины, с диагностированным текущим эпизодом депрессии (средний балл по шкале депрессии Бека — 27,8). Средний возраст составил 30,7 лет.

Методы. Проведено сравнительное исследование эффективности двух групповых интервенций у пациентов с депрессией на этапе стационарного лечения: метакогнитивного тренинга и психообразовательной программы. Обследование включало 3 среза: до начала, сразу после завершения и через 6 месяцев. Оценка психопатологических симптомов осуществлялась шкалами депрессии А. Бека, оценки апатии AES-S и клинического самоотчета SCL-90-R. Оценка индивидуально-психологических особенностей проводилась шкалами дисфункциональных отношений DAS, оценки осознанности и внимательности MAAS и опросниками метакогнитивных убеждений MCQ-30 и способов совладающего поведения. Для обработки данных использовался критерий Манна — Уитни и Вилкоксона.

Результаты. Обе используемые групповые интервенции демонстрируют снижение симптомов депрессии сразу после тренинга и спустя 6 месяцев. Метакогнитивный тренинг демонстрирует превосходство в коррекции метакогниций: снижает дисфункциональные убеждения, усиливает адаптивные копинги (планирование решения проблем и др.) и сохраняет эффект в катамнезе. Психообразовательная программа избирательно влияет на снижение убежденности в необходимости контроля мыслей.

Выводы. Обе программы сопровождались снижением депрессивных симптомов, однако метакогнитивный тренинг продемонстрировал более выраженный и устойчивый эффект в коррекции глубинных структур, таких как дисфункциональные и метакогнитивные убеждения, которые, в свою очередь, являются хронификаторами депрессии.